Κάθε απαίτηση από τον Κ.Υ.Υ.Α.Π., η οποία δεν αιτείται για οποιοδήποτε λόγο εντός διετίας από τη στιγμή που δημιουργείται, παραγράφεται.
ΠΟΡΟΙ ΤΟΥ ΚΛΑΔΟΥ ΥΓΕΙΑΣ
1. Ασφαλιστικές εισφορές οι οποίες αποτελούν και την βασική πηγή εσόδων του Κλάδου.
2. Πρόσοδοι περιουσίας
3. Τόκοι Τραπεζών
4. Έσοδα από εκμίσθωση ακινήτων.
Επιπλέον, το Ταμείο πραγματοποίησε Αναλογιστική Μελέτη Βιωσιμότητας του Κλάδου Υγείας,η οποία θα καλύψει πλειάδα δυνατών σεναρίων επάνω στους τρεις βασικούς τεθέντες άξονες
Α). ΄Ενταξη νέων μελών,
Β). Ρύθμιση, τόσο της μηνιαίας εισφοράς με την εξέταση δυνατότητας μείωσης αυτής, όσο και
Γ). Του εύρους των παροχών με την εξέταση δυνατότητας αύξησης αυτών,ώστε σε συνεργασία με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς-να προκύψει ως αποτέλεσμα η βέλτιστη δυνατή επιλογή,πάντοτε με γνώμονα τη διατήρηση της βιωσιμότητας και του πλεονασματικού χαρακτήρα του Κλάδου Υγείας καθώς και το συμφέρον των μετόχων αυτού και των οικογενειών τους.
Α). ΄Ενταξη νέων μελών,
Β). Ρύθμιση, τόσο της μηνιαίας εισφοράς με την εξέταση δυνατότητας μείωσης αυτής, όσο και
Γ). Του εύρους των παροχών με την εξέταση δυνατότητας αύξησης αυτών,ώστε σε συνεργασία με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς-να προκύψει ως αποτέλεσμα η βέλτιστη δυνατή επιλογή,πάντοτε με γνώμονα τη διατήρηση της βιωσιμότητας και του πλεονασματικού χαρακτήρα του Κλάδου Υγείας καθώς και το συμφέρον των μετόχων αυτού και των οικογενειών τους.
Στην παρούσα φάση επίσης υλοποιείται η σχεδιασθείσα ένταξη του Κλάδου Υγείας στην Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Ειδικότερα:
Με στόχο τη λειτουργική βιωσιμότητα του Κλάδου Υγείας και ταυτόχρονα την ταχύτερη και ποιοτική εξυπηρέτηση των Ασφαλισμένων, κρίθηκε αναγκαία η ένταξή του, ως συμπληρωματικός ανεξάρτητος φορέας παροχών υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.,στην Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση φαρμάκου, μέσω της αντικατάστασης της Ειδικής Εγγυητικής Σφραγίδας Σφραγιδάκι συμμετοχής φαρμάκων με Ηλεκτρονικά Εκδιδόμενη Σήμανση, επί της Ηλεκτρονικής Συνταγής για τους Ασφαλισμένους του Κ.Υ.Υ.Α.Π./Τ.Ε.Α.Π.Α.Σ.Α.
Επισημαίνεται ότι η ένδειξη πως ο ασφαλισμένος ανήκει στον Κ.Υ.Υ.Α.Π., για τη συμμετοχή του στη φαρμακευτική δαπάνη πέραν της συμμετοχής του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., θα εμφανίζεται στην οθόνη του γιατρού καθώς και στην εκτυπωμένη συνταγή.
Επισημαίνεται ότι η ένδειξη πως ο ασφαλισμένος ανήκει στον Κ.Υ.Υ.Α.Π., για τη συμμετοχή του στη φαρμακευτική δαπάνη πέραν της συμμετοχής του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., θα εμφανίζεται στην οθόνη του γιατρού καθώς και στην εκτυπωμένη συνταγή.
Το Ταμείο, προκειμένου να υλοποιήσει τα ανωτέρω έχει πραγματοποιήσει συναντήσεις επαφές με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., την ΗΔΙΚΑ Α.Ε. και τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο, καθώς και τους τοπικούς Φαρμακευτικούς Συλλόγους όλης της χώρας, προκειμένου να συμφωνηθεί ότι:
Το Ηλεκτρονικό Σφραγιδάκι θα μπαίνει σε έγγραφο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μέσω της ΗΔΙΚΑ, αλλά και να επιτευχθεί η άμεση διεκπεραίωση κάθε λεπτομέρειας ή και δυσχέρειας που τυχόν προκύψει.
Στην παρούσα φάση ευρίσκονται σε πλήρη εξέλιξη όλες οι αναγκαίες ενέργειες για την υλοποίηση αυτού του σκοπού,που θα ωφελήσει σημαντικά όλους τους Ασφαλισμένους του Κλάδου Υγείας ανά την επικράτεια.
Επισημαίνεται δε, ότι έχουν ήδη υπογραφεί οι σχετικές συμβάσεις με τους Φαρμακευτικούς Συλλόγους Αττικής, Πειραιά και Αχαΐας,ενώ έχει προγραμματισθεί στο αμέσως προσεχές χρονικό διάστημα να υπογραφεί η αντίστοιχη με το Φαρμακευτικό Σύλλογο Ηρακλείου, ακολουθώντας και άλλοι Σύλλογοι που θα συμφωνήσουν.
Επισημαίνεται δε, ότι έχουν ήδη υπογραφεί οι σχετικές συμβάσεις με τους Φαρμακευτικούς Συλλόγους Αττικής, Πειραιά και Αχαΐας,ενώ έχει προγραμματισθεί στο αμέσως προσεχές χρονικό διάστημα να υπογραφεί η αντίστοιχη με το Φαρμακευτικό Σύλλογο Ηρακλείου, ακολουθώντας και άλλοι Σύλλογοι που θα συμφωνήσουν.
Το Ηλεκτρονικό Σφραγιδάκι θα εφαρμοστεί πιλοτικά από 15-01-2018 και ολοκληρωτικά από 01-02-2018.
Οδηγίες υποβολής δικαιολογητικών ασφαλισμένων του Κ.Υ.Υ.Α.Π., για την είσπραξη του επιδόματος τοκετού
Οδηγίες υποβολής δικαιολογητικών ασφαλισμένων του Κ.Υ.Υ.Α.Π., για την είσπραξη του επιδόματος τοκετού
1.Ληξιαρχική πράξη γέννησης τέκνου,
2 Βιβλιάριο υγείας του άμεσα ασφαλισμένου στον Κ.Υ.Υ.Α.Π.
3.Φωτοτυπία βιβλιαρίου υγείας του άλλου γονέα, στην οποία να φαίνεται ο ασφαλιστικός του Φορέας.
4. Αίτηση συμπληρωμένη και υπογεγραμμένη
Επίσης θα πρέπει όλοι οι ασφαλισμένοι να αποστέλλουν υποχρεωτικά, μαζί με τα κατά περίπτωση δικαιολογητικά τους και απλό φ/ο της σελίδας βιβλιαρίου τραπέζης στο οποίο να φαίνεται ο 25ψήφιος αριθμός τους ΙΒΑΝ (π.χ. GR- 2345 ………………κλπ).
Όλα τα παραπάνω δικαιολογητικά είτε θα προσκομίζονται στα ακόλουθα γραφεία:
ΤΕΑΠΑΣΑ, Βερανζέρου 48,
ΤΚ – 10438, Αθήνα
ή τα αποστέλλετε ταχυδρομικά στην ακόλουθη διεύθυνση:
ΤΕΑΠΑΣΑ / Δ/νση Ασφάλισης Παροχών
Τμήμα Συμπληρωματικών Παροχών Υγείας
Βερανζέρου 48, Αθήνα, 10438
Επιμέλεια
Φώτης Βασίλειος Αντιπρόσωπος ΠΟΑΣΥ